细辛的功效与作用_细辛的用法用量_中药细辛一般用量是多少克

中医哥 2022年8月2日中药 解表药 辛温解表字数 7032阅读23分26秒阅读模式

细辛

  功效与主治

功效:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

主治:风寒感冒,头痛,牙痛,鼻塞流涕,鼻鼽,鼻渊,风湿痹痛,痰饮喘咳。

英文名

Manchurian Wildginger, Herb of Manchurian Wildginger, Herb of Seoul Wildginger, Herb of Siebold Wildginger

别名

小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

归经

肺经、肾经、心经、肝经、胆经、脾经。

用法用量

内服:煎汤,1.5-9g;研末,1-3g。

外用:适量,研末吹鼻、塞耳、敷脐;或煎水含漱。

药材基源

为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。

采收和储藏

移栽田生长3-5年,直播地生长5-6年采收。9月中旬挖出全部根系,去掉泥土,每1-2kg捆成1把,放阴凉处阴干后打包入库。

资源分布

分布于东北、辽宁、山西、陕西、山东、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。

化学成份

1.辽细辛(辽宁产)全草(干品)

含挥发油2.5%,挥发油中的成分有:a-蒎烯(a-pinene),樟烯(camphene),β-蒎烯(β-pinene),月桂烯(myrcene),香桧烯(Sabinene),柠檬烯(limonene),1,8-桉叶素(1,8-cineole),对-聚伞花素(p-cymene),Y-松油烯(Y-terpinene),异松油烯(terpinolene),龙脑(borneol),优葛缕酮(eucarvone),爱草脑(esTCMLIBagole),2-异丙基-5-甲基茴香醚 (2-isopropyl-5-methylanisole),3,5-二甲氧基甲苯(3,5-dimetho-xytoluene),黄樟醚(safrole),甲基丁香油酚(methyl eugenol),细辛醚(asaricin),肉豆蔻醚(myristicin),榄香脂素(elemicin),β-水芹烯(β-phellanrene),β-松油烯(β-terpinene),3,4-二甲基-2,4,6-辛三烯(3,4dimethyl-

2,4,6-octaTCMLIBiene),表樟脑(epica-mphor),异龙脑(isoborneol),a-松油醇(a-terpineol),十五烷(Pen-tadecane),β-甜没药烯(β-bisablene),2-甲氧基黄樟醚(croweacin),卡枯醇(kakuol),细辛脑(asarone),N-异丁基十二碳四烯酸胺腔(N-isobutyldodecateTCMLIBaeneamide)。另含和乌胺(hi-genamine)。

2.华细辛(湖北产)全草(干品)

含挥油2.6%,挥发油中的成分有:a-蒎烯(a-pinene),樟烯(camphene),β-蒎烯(β-pinene),月桂烯(myrcene),香桧烯(sabinene),柠檬烯(limonene),1,8-桉叶素(1,8-cineole),对-聚伞花素(p-cymine),γ-松油烯(γ-terpinene),异松油烯(ter[omp;eme),龙脑(borneol),4-松油烯醇(terpinen-4-ol),a-松油醇(a-terpineol),爱草脑(esTCMLIBagole),萘(naphthalene),3,5-二甲氧基甲苯(3,5-dimethoxytoluene),黄樟醚(safrole),正十五烷(n-pentadecane),甲基丁香油酚(methyl eugenol),2-甲氧基黄樟醚(croweacin),细辛醚(asaricin),肉豆蔻醚(myristicin),榄香脂素(elemicin),a-侧柏烯(a-thujene), 细辛素(asarinin)。

3.汉城细辛(辽宁产)全草(干品)

含挥发油1.0%。从挥发油中除分离出甲基丁香油酚(methyleugenol),黄樟醚(safrole), 细辛醚(asaricin)和优葛缕酮(eucarvone)外,还含有:a-蒎烯(a- Pinene),樟烯(camPhene),β-蒎烯(β-Pinene),月桂烯(myrcene), 香桧烯(Sabinene),柠檬烯(limonene),l,8-桉叶素(1,8-cineole),对-聚伞花素(p-cymene),龙脑(borneol),a-松油醇(a-terpieol), a-羟基-对-聚伞花素(p-cymen-a-ol),爱草脑(esTCMLIBagole),2-异丙基-5-甲基茴香醚(2-isopropyl-5-methylanisole),乙酸龙脑酯(bornyl acetate),3,5-二甲氧基甲苯(3,5-dimethoxytoluene),肉豆蔻醚(myristicin)和榄香脂素(elemicin)等。

药理作用

具有祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮的功效。

细辛

1.镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用,小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少;大剂量可使动物睡眠,并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。

2.解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用,对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。

3.抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。如细辛对致炎剂角叉菜胶毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生增生。对去肾上腺肾上腺的大鼠,仍有抗炎作用。

细辛的有效成分甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺和去甲乌药碱均可明显抑制组织胺所引起的脉鼠离体回肠回肠收缩。细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上,说明其有抗变态反应作用。

4.提高机体的代谢功能从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应药理效应,有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强吴茱萸等,其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合,因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。

5.平喘、祛痰作用细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘平喘作用。离体实验证明,细辛挥发油对呼吸抑制

6.强心、抗心肌缺血、升高血压作用细辛具有强心、抗心肌缺血和升高血压的作用。离体实验表明,细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用,表现为正性肌力,正性频率作用,并能增加冠脉流量。对犬实验性心源性休克,细辛能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用,其作用强度与多巴胺相似,但其不加快心率。

细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射,可见降压作用,但其煎剂却有明显的升压作用,其升压作用可能与去甲乌药碱有关。

7.抗菌、抗病毒作用细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、伤寒杆菌有一定的体外抑制作用,煎剂对白色念珠菌等均有抑制作用,抗菌的有效成分为黄樟醚。α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。

8.局麻作用50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经冲动传导,作用可逆。其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。

用药禁忌

气虚内热及火生炎上,上盛下虚,气虚 有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,法皆禁用。

《得配本草》:风热阴虚禁用。

《本草别说》:细辛,若单用末,不可过半钱匕,多即气闷塞,不通者死。

《注解伤寒论》:水停心下而不行,则肾气燥。

炮制

取原材料,除去泥土杂草,清水洗净,稍润、切断片,及时干燥。

采收加工

在5-7月间,用镐深掘,将细辛连根挖出,防止须根拆断,除净泥土,保持茎叶根完整,捆成小把,悬挂在通风的棚下阴于或晾干,但不宜在强烈日光下晒干。也不得用水洗,以免气味降低。

综合利用

细辛属植物所含铁、铬、锂元素很高。血清铁对发热敏感,铬与脂肪及胆固醇的代谢密切相关。锂与心血管疾病的发病率呈负相关。另外还含有铜、锌等元素,有增强机体免疫机能和抗感染的作用。细辛中微量元素含量与其疗效有一定关系,而影响植物对化学元素吸收的最重要的因子是其遗传特性,不同种类的植物生长在不同的环境条件下,其化学元素的种类和数量均不相同,显然细辛属各种植物所含的元素值,对细辛属植物的开发利用也是有关系的。

针对各种药理实验进行对比发现,多种细辛均可对动物产生相似的解热、降温、镇痛、抗惊厥的作用,但疗效不一样,当增加剂量时,作用强度也相应增加。因此开展细辛属植物新的药用资源开发研究是有广阔前景和实际意义的。

资源分布

细辛为马兜铃科植物辽细辛、华细辛和汉城细辛的干燥根部和全草。

马兜铃科细辛属植物全世界约70种。我国有30种,4变种,1个变型,绝大多数供药用。同属多种植物在全国各地作细辛和土细辛用的,还有单叶细辛和小叶马蹄香等等。

细辛属植物的分布,南起云南,北至陕西、吉林、黑龙江,西至西藏。

临床应用

用于风寒感冒,头痛,牙痛,鼻塞鼻渊,风湿痹痛,痰饮喘咳等证。

1.头痛用10%细辛液穴位注射有效。

2.慢性支气管炎用α-细辛醚60mg(30mg/片)效果较好。

3.局部麻醉以3%细辛挥发油注射剂,作浸润麻醉和神经阻滞麻醉,进行五官科和眼科手术,麻醉效果较好。

4.心绞痛细辛挥发油50ml,加冰片16g,作成气雾剂,于心绞痛发作时喷雾有效。

【性味】辛,温。

①《本经》:味辛,温。

②《吴普本草》:神农"、黄帝、雷公、桐君:辛,小温;岐伯:无毒;李氏:小寒。"

③《药性论》:"味苦辛。"

④《用药心法》:"辛,热。"

【归经】入肺、肾经。

①《汤液本草》:"手少阴引经药。"

②《雷公炮制药性解》:"入心、肝、胆、牌四经。"

③《本草经疏》:"入手少阴、太阳。"

④《本草汇言》:"入足蹶阴、少阴血分。"

【功用主治】祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。

(1)发散风寒:用于风寒感冒或风寒所致的头痛,可配麻黄" %E9%BA%BB%E9%BB%84">麻黄、藁本。

(2)温经止痛:用于寒邪入络之肌肉关节痛。

(3)温化寒痰:用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。

(4)宜通肺窍:用于鼻炎、鼻窦炎。

①《本经》:"主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。明目,利九窍。"

②《别录》:"温中下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,齆鼻,风痫癫疾,下乳结。汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。"

③陶弘景:"患口臭者,含之多效,最能除痰明目。"

④《药性论》:"治咳逆上气,恶风,风头,手足拘急,安五脏六腑,添胆气,去皮风湿庠,能止眼风泪下,明目,开胸中滞,除齿痛,主血闭,妇人血沥腰痛。"

⑤《日华子本草》:"治咳,消死肌疮肉,胸中结聚。"

⑥《本草衍义》:"治头面风痛。"

⑦《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。'

⑧《纲目》:"治口舌生疮" ,大便燥结,起目中倒睫。"

⑨《本草通玄》:"主风寒湿头疼,痰歇气壅。"

⑩《本经逢原》:"主痰结湿火" ,鼻塞不利。"

【用法与用量】内服:煎汤,0.3~1钱。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。

细辛有小毒,故临床用量不宜过大,细辛作单味或散末内服不可过钱(3G) , 如入汤剂便可不拘泥于此.细辛在煎煮三十分钟后,其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降,不足以引起中毒

强直瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤、全身紧张,如治疗不及时可迅速转入痉挛状态,意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷,最后死于呼吸麻痹。

【治疗与解救】

(1)中毒后立即催吐,用1:4000高锰酸钾洗胃,服用蛋清、乳汁或通用解毒剂,静脉输液内加维生素C。

(2)对症治疗:

1)有惊厥、痉挛等症状时,可给安定或安宫牛黄丸。

2)尿闭进行导尿或口服菖蒲9g,生甘草30g,羚羊角粉3g(冲服),加绿豆汤,共煎至300ml,鼻饲。

5)清醒后继续解毒用:金银花15g,连翘15g,生石膏12g,西洋参粉3g(冲服),生甘草30g,生地黄9g,丹皮9g,水煎至400ml,分上下午2次服。

或用绿豆汤(煮烂至皮开), 生甘草30G水煎

【宜忌】气虚多汗,血虚头痛,阴虚咳嗽等忌服。

①《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"

②《药性论》:"忌生菜。"

③《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上,上盛下虚,气虚有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,法皆禁用。"

④《得配本草》:"风热阴虚禁用。"

【临床应用】

1.风寒感冒。本品辛温发散,芳香透达,长于解表散寒,祛风止痛,宜于外感风寒,头身疼痛较甚者,常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用,如九味羌活汤;因其既能散风寒,又能通鼻窍,并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者,常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒,又入肾经而除在里之寒邪,配麻黄、附子,可治阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者,如麻黄附子细辛汤。

2.头痛,牙痛,风湿痹痛。本品辛香走窜,宣泄郁滞,上达巅顶,通利九窍,善于祛风散寒,且止痛之力颇强,尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛,足寒气逆,脉象沉细者,常配伍独活、川芎等药,如独活细辛汤;用治外感风邪,偏正头痛,常与川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶调散;若治痛则如破,脉微弦而紧的风冷头痛,又当配伍川芎、麻黄、附子,如细辛散。治疗风冷牙痛,可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱;若胃火牙痛者,又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

4.肺寒咳喘。本品辛散温通,外能发散风寒,内能温肺化饮,常与散寒宣肺、温化痰饮药同用,以主治风寒咳喘证,或寒饮咳喘证。治疗外感风寒,水饮内停之恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀者,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如小青龙汤;若纯系寒痰停饮射肺,咳嗽胸满,气逆喘急者,可配伍茯苓、干姜、五味子等药,如苓甘五味姜辛汤。

文献论述

1. 李杲:细辛,治邪在里之表,故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。

2.《纲目》:细辛,辛温能散,故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者,宜用之。口疮、喉痹、齿诸病用之者,取其能散浮热,亦火郁则发之之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝,故胆气不足,惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥,故通少阴及耳窍,便涩者宜用之。

3.《本草经疏》:细辛,风药也。风性升,升则上行,辛则横走,温则发散,故主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。盖痹及死肌,皆是感地之湿气,或兼风寒所成,风能补血之药,使气得血而不散也。

6.《本草经百种录》:细辛,以气为治也。凡药香者,皆能疏散风邪,细辛气盛而味烈,其疏散之力更大。且风必挟寒 以来,而又本热而标寒,细辛性温,又能驱逐寒气,故其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到也。

7.《长沙药解》:细辛,敛降冲逆而止咳,驱寒湿而荡浊, 最清气道,兼通水源,温燥开通,利肺胃之壅阻,驱水饮而逐湿寒,润而行小便,善降冲逆,专止咳嗽。其诸主治,收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉,皆其行郁破结,下冲降逆之力也。

8.《本经疏证》:细辛,凡风气寒气、依于精血津液便溺涕唾以为患者,并能曳而出之,使相离而不相附,则血津液便溺涕唾各复其常,风气寒气,自无所容。如《本经》所 载主治咳逆者,风寒依于胸中之饮;头痛脑动者,风寒依于脑中之髓;百节拘挛者,风寒依于骨节屈伸泄泽之液;风 湿痹痛死肌者,风寒依于肌肉中之津。推而广之,随地皆有津液,有津液处,风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结,在喉为痹,在乳为结,在心为癫,在小肠为水,在气分为汗不出,在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。

细辛9.《本草正义》:细辛,芳香最烈,故善开结气,宣泄郁滞,而能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉 而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。甄权谓治嗽,去皮风湿痹(痹,《政和本草》引作痒),亦仍《本经》之旧。又治风眼泪下,则清阳不升之迎风流泪也。弘景谓含之去口臭,则芳香固可以辟秽,然口气多由胃火,不揣其本而齐其末,扬汤止沸,何如釜底抽薪之为愈乎。海藏谓润肝燥,治督脉为病,脊强反折,按:督脉为病,纯由精血大衰,络脉失养,以致脊强反折,谓为肝燥,未可厚非,然先天肾阴几于耗竭,大补肝肾真阴,恐亦难臻速效,细辛辛温,少少引经,以通阳气,虽无不可,然竟以辛之一字谓润肝燥,而视为此症主药,其弊何如,学者当自知之。石顽谓辛温能散,凡风寒风湿,头痛口疮,喉痹齿诸病用之,取其能散浮热,亦火郁之之义,按:所谓火郁者,有火郁结于内而外寒束之,不能透泄,则升阳所以散火,其郁得泄,而表邪自解,若本是气火上浮,而亦误投温散,则教猱升木,为祸尤烈。

10.《本经》:主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。明目,利九窍。

11.《别录》:温中下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,癫疾,下乳结。汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。

12. 陶弘景:患口臭者,含之多效,最能除痰明目。

13.《药性论》:治咳逆上气,恶风,风头。手足拘急,安五脏六腑,添胆气,去皮风湿痒,能止眼风泪下,明目,开胸中滞,除齿痛,主血闭、妇人血沥腰痛。

14.《日华子本草》:治咳,消死肌疮肉,胸中结聚。

15.《本草衍义》:治头面风痛。

16.《珍珠囊》:主少阴苦头痛。

17.《纲目》:治口舌生疮,大使燥结,起目中倒睫。

18.《本草通玄》:主风寒湿头疼,痰厥气壅。

19.《本经逢原》:主痰结湿火,鼻塞不利。

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