2002年晚期乳腺癌术后、放化疗后淋巴结转移,中医让她至今健康生活

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2021-08-2722:31:182002年晚期乳腺癌术后、放化疗后淋巴结转移,中医让她至今健康生活已关闭评论50 1616字阅读5分23秒
导读:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据2019年1月国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示:全国恶性肿瘤按发病例数女性乳腺癌排第5位。女性发病第1位的为乳腺癌,每年新发病例约30.4万,占女性肿瘤发病的17.10%,占所有肿瘤的7.74%,全国恶性肿瘤死亡病例,乳腺癌位列第7位,每年死亡病例约7.0万,占2.99%。女性每年死亡病例中,乳腺癌在第5位,约7.0万,占8.16%。
中医对本病认识由来已久,众多医籍多有论述,历代医家在研究本病的过程中创制了大量的内服外用的方药,很多目前仍在临床应用,确有很好的疗效。
“柴术化痰汤加减治疗晚期乳腺癌术后、放化疗后淋巴结转移”
辨治思路
 
付XX,女,生于1955年9月,曾在某交通系统工作。
2002年6月21日,因右乳房疼痛,逐渐加重,到河南省级某医院就诊。经检查确诊为右乳腺浸润性导管癌晚期,病情较重。
2002年6月28日上午行右乳腺癌根治术。术后恢复一个月开始化疗,进行了6个疗程的化疗后,又做了25次放疗。放、化疗刚结束,又发现左侧乳房也发生了癌变,为了防止癌细胞扩散,又进行了左侧乳房切除术,但不久发现淋巴结又出现转移。两次大的手术和放、化疗,身体十分虚弱,精神压力极大,患重度抑郁症,严重失眠,陷入极端的痛苦中,甚至有轻生的念头。
这位患者是因乳房疼痛进行性加重,到医院确诊为晚期乳腺癌并进行手术切除,术后又做了化疗和放疗。这些治疗手段虽然会对患者身体有一定损伤,但对乳腺癌的治疗是有效和必需的。后期的中医治疗围绕着如何减轻手术、化疗、放疗对患者机体的损伤;如何扶正祛邪,预防复发;如何缓解患者的一些影响生活质量的症状如重度抑郁等展开治疗。
结合患者初诊时的重度焦虑症状,分析她患乳腺癌的原因,应是长期肝郁气滞,痰湿凝结,瘀毒结于乳房而致。虽然看似乳房局部的结块,实则是脏腑紊乱,气血津液失调所造成的,属全身性疾病。在治疗方面应重视对肝、脾、心三脏的调理,重视气、血、津液的疏导化解。
临证时依据该患者既有肝郁脾虚,又有痰气郁结的证候。自拟了柴术化痰汤加减。柴术化痰汤由六味药组成:柴胡、醋香附、白术、茯苓、半夏、夏枯草。方中柴胡、醋香附疏肝解郁为君;白术、茯苓健脾益气、渗湿安神为臣;半夏、夏枯草化痰散结为佐使药。
患者用中医药治疗时间非常长,截至目前患者还在间断服药。这期间虽然根据病情变化,调过70多次处方,但始终不变的是调理肝、脾、心;化解湿、痰、瘀。在柴术化痰汤的基础上随证加减:
如肝郁易于化热,患者出现心情烦躁、舌红苔黄等症状,选用牡丹皮、栀子、黄芩等入肝经清热而不伤阴的药物。
肝郁失于疏泄调达,直接影响脾胃的升降,出现中焦失和的症状,如患者出现腹满、饮食无味、有时胃痛、舌苔厚等症状,选用具有健脾祛湿、理气和胃的药物如薏苡仁、怀山药、全紫苏、陈皮、焦山楂、炒麦芽、焦神曲、延胡索等
中焦升降失序,痰湿内生,加之化疗伤脾胃之气,患者出现上午感到脸虚肿、舌头和嘴唇麻木的症状,在以上健脾和胃的基础上选用了猪苓、泽泻;五行之中肝为木、心为火,肝藏魂、心藏神,肝郁或郁而化火,心、肝两脏失和,皆可影响神魂不能内敛而出现严重的失眠,心烦不安,在以上疏肝的基础上先后选用具有安神养心作用的酸枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花、石菖蒲、浮小麦、百合、生地黄、黄连等
根据患者的情况适时选用益气养血的扶正药,如黄芪、太子参、当归、白芍、川芎、鸡血藤、炙甘草、女贞子等。 患者服用这些调理肝、脾、心的中药,感到精神、饮食、睡眠均有明显的好转,对疾病的康复治疗也充满了信心。
在以上脏腑调理和扶正的基础上先后选用了化痰散结、解毒祛瘀的药物,如夏枯草、皂刺、郁金、半夏、川贝母、僵蚕、土贝母、马勃、桔梗、山豆根、冬凌草、丹参、三七等。                   
2018年11月30日,这位患者又来到门诊。现在精神、饮食、睡眠均好,全面体检,各项指标均正常。
本文节选自《方证对应肿瘤治验实录》。
中医哥
  • 本文由 发表于 2021-08-2722:31:18
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